建档立卡贫困户不用掏一分钱，不仅收入能确保达到脱贫标准，而且生病住院医疗费实现“零负担”，较好地解决了贫困户脱贫后又因灾或因病返贫的难题。这不是天方夜谭，随着铁岭市政府和中国人保财险铁岭分公司合作为贫困人口量身定制的“收入保”“健康保”落实到位，铁岭市的建档立卡贫困户已经开始享受到这样的保障。

10月1日，家住开原市的贫困户母金库因患糖尿病、肾病、肾功能不全住进了开原市中心医院，10月8日出院，共产生费用3718.66元，医保统筹支付3138.10元，本人应当支付的剩余款由“健康保”补偿了406.65元，医院补助173.91元，他本人没花一分钱。现在，母金库已住到了女儿家里休养。他高兴地对记者说：“没成想国家政策这么好，一分钱不用花就能看病，俺们再也不用因为看不起病而发愁了。”

市扶贫办工作人员介绍，随着脱贫攻坚工作进入“深水区”，如何解决“贫中之贫、困中之困”和脱贫之后再度返贫问题，成为铁岭市脱贫攻坚的重点和难点。在政府扶贫资源有限的情况下，铁岭市积极探索非常规模式,充分发挥保险的风险保障功能，与中国人保财险铁岭分公司合作，通过开发“收入保”“健康保”组合保险产品，提升扶贫资金运用精准度，为贫困户构筑生产和生活双重安全屏障。

“健康保”主要针对全市所有因病致贫、经济负担沉重的建档立卡贫困户。对符合铁岭市基本医疗保险规定报销的医疗费用，经新农合基本医疗、大病保险、医疗救助补偿后的剩余合规部分，保险公司进行补偿，实现合规自负部分“零负担”。每年收费标准根据上一年的赔付额度及效果协商确定，结余部分滚动至下一年度保险费预算。保险费用由市、县两级政府扶贫资金各拨付一半。对接现有基础医疗审核系统，采用一站式理赔处理方式。据市卫生和计划生育委员会主任李卓见介绍，从今年10月1日起，全市建档立卡贫困人口在市县两级定点医院住院治疗，个人不再承担费用，相关费用纳入“健康保”解决。这是市委市政府立足脱贫攻坚工作全局，着眼解决“因病致贫、因病返贫”问题而采取的一项重大举措。“健康保”主要就是在新农合基本医疗、大病保险、大病救助基础上，采取政府与保险公司合作的方式，综合施策，精准发力，为全市建档立卡贫困人口住院提供“先诊疗、后结算、零付费”的兜底保障。截至10月15日，全市共收治贫困住院患者427人，正在住院305人，出院122人，出院患者均已享受这一政策，个人未承担任何住院治疗费用。“健康保”共计覆盖全市农村建档立卡贫困人口93723人，实现了全覆盖。

“收入保”主要针对今年预脱贫建档立卡贫困人口，以及2015-2017年无稳定产业扶持返贫人口。保险期内，建档立卡贫困人口的年人均耕地收入、国家发放的农作物政策性补贴收入，以及2018年预脱贫人口产业扶贫收入合计金额未达到省贫困人口脱贫标准的，对差额部分给予赔偿，保险费用由市、县两级政府扶贫资金各拨付一半。铁岭市今年“收入保”共计覆盖20698人，其中，今年预脱贫建档立卡贫困人口18898人，2015-2017年无稳定产业扶持实际返贫人口1800人。

“收入保”“健康保”两项政策将持续到2020年脱贫攻坚期结束。