做好精准扶贫工作,就要精准“对症”,精准“下药”。大石桥市牢牢抓住“因病致贫、因病返贫”这一困扰困难群众脱贫的主要症结,推出一系列医疗扶贫政策、措施,从根源着手,拔掉因病致贫,因病返贫的“穷根”。

自脱贫攻坚工作开展以来,大石桥市医疗保障部门积极行动,坚持目标导向、问题导向、改革导向、成效导向,全面补齐医保扶贫短板弱项,确保“参保缴费、待遇保障、管理服务、问题整改”全面落实。

大石桥市现有建档立卡参保贫困人员10259人,大石桥分中心已经确保医保的各项精准扶贫措施落实到位,截止3月末,已有559人享受了医保特病、慢病还有住院报销待遇,合计支付医保报销费用240余万元。

据了解,大石桥市建档立卡贫困参保人员享受医保政策倾斜待遇,具体规定是普通门诊、门诊慢性病、特殊病和住院就医免起付线,政策范围内报销比提高到90%,年度基本支付限额6万元。

大病补助起付线降至城乡居民的50%(5204元),合规费用补偿比例为70%,大病补助上不封顶。此项政策执行时间为2020年1月1日。

目前,大石桥市建档立卡贫困参保人员就实行定点就医政策,营口地区定点医院共19家,我市定点6家,分别是大石桥市中心医院、陆合医院、传染病院、精神卫生康复医院、第二人民医院和第三人民医院,建档立卡贫困户只有到定点医院就医,才能享受医保倾斜政策。今年,市医保中心专门开设两个服务窗口,方便精准扶贫人员办理医保参保、医保报销业务。

一个是参保服务窗口,一个是异地备案服务窗口、参保窗口,主要办理精准扶贫人员参保缴费、医保关系转移和错误信息的更改;异地备案窗口是是针对复工返岗的人员,外出打工如果在当地发生的医疗费用能够即时报销。另外,我们对精准扶贫人员进行了专案管理,建立了专门的管理台账,对这类人员的参保缴费、住院报销、异地就医、特病慢病、高血压、糖尿病等这些情况做出动态管理。

据了解,目前,大石桥市共有14984名精准扶贫人员享受到医保报销待遇9637.6642万元;医疗统筹支出金额为7322.83万元;大病报销金额达213万元;兜底补助890.93万元。

在2019年之前这类人(建档立卡贫困户)能够享受的医保待遇,只要是在合规费用内,基本是零支付,但是2020年对医保的政策、医保的报销比例提高了,取消了兜底政策。但是,这种保障大病也是让精准扶贫人员享受到最高的报销比例。