“因为参加了新农合,姥姥在医院住院和拿药的费用都非常便宜,能省下很多钱。最后一次因为肠梗阻住院花了4000多元,新农合还给报销了2500元,为我们家减轻了不少负担,这在以前是想都不敢想的事。”在熊岳镇光华社区,居民白薇正在为90多岁的姥姥续缴新农合费用。谈起新农合的实惠,她感到十分欣喜。
2006年,在国家、省市新农合政策指引下,鲅鱼圈全面启动新型农村合作医疗制度。10年间,广大农民告别了“小病拖、大病扛、实在不行上药房。”“做个阑尾炎,少耕一年田”的为看病难、看病贵而犯愁的过去,全区参合农民和白薇的姥姥一样成为了新农合的受惠群众。
10年来,鲅鱼圈坚持把开展新型农村合作医疗、推动农村卫生事业发展作为解决“三农”问题的重大战略任务来抓,不断完善新农合制度建设,全区新农合呈现出整体推进、运行平稳、健康发展的良好态势。10年来,新农合账户基金总额从最初的每年339.4万元增加到9000万元,共有13.78万人次住院患者获得住院补偿金额达2.83亿元,41.32万人次门诊患者获得门诊补偿金额1959.06万元。如今的鲅鱼圈,已经基本实现了新农合全覆盖,全区所有农村户籍人口以及因失地失渔转为成建制的居民都可以参加并享受这一惠民举措。全区参合农民对新农合满意度达到99.9%以上。
2011年,“全区农民免费参加新型农村合作医疗。”作为全区一项重要的惠民实事被提上重要议事日程,全区农民拍手称快。
在2011年至2013年连续三年的实施过程中,“新农合”筹资额中每年需要由农民个人支付的部分全部由政府财政进行补贴,进一步减轻了农民的负担,极大地增强了广大农民参合的积极性,提高了参合率。“新农合制度推行之初,基层干部要入户宣传动员参保,现在是参合农民主动缴纳,这一变化产生的原因就是新农合政策让农民真正得到了实惠。”新农合监督管理办公室负责人告诉记者,“新农合制度实施10年,切实减轻了农民的看病就医负担,有效缓解了农民因病致贫、因病返贫的状况,保障了广大农民的健康,真正成为农民群众的‘健康红包’。”
好政策只有用好才能真正为百姓造福,让居民受益。
10年间,作为辽宁省新农合工作试点单位,鲅鱼圈积极探索推进新农合工作的新思路、新办法,把好政策运作好。2010年,鲅鱼圈创立了辽宁省首家新农合“一站式”报销服务制度,设立新农合监督管理办公室、人寿保险公司新农合服务中心和中国农业银行窗口三个服务窗口,实行统一办公地点、统一服务内容、统一经办流程,共享参合患者信息的服务模式,为参合农民提供“一站式”报销服务,既提高了服务质量和服务效率,又提高了参合农民的满意度。
此外,2013年底,鲅鱼圈还在全省范围内率先推行和使用居民健康卡,为新农合参保居民就医就诊提供便利,实现了区、乡、村定点医疗机构与新农合信息管理平台无缝对接。区农合办能够实时掌握各联网定点医疗机构参合农民就诊用药、检查治疗、收费等详细信息,医疗费补偿通过网络及时结算和汇总,参合农民也可以凭卡到医疗机构和农合办查询本人的医疗信息和补偿信息,真正让新农合政策做到公正、公平,透明到位。这一点,海星村的曹兴恩感同身受。“2月28日出院,3月1日报销的医药费就打进了我卡里,一共报了1800多元。”家住鲅鱼圈区海星村的曹兴恩在开发区中心医院住院10天,花了3200多元,没想到出院第二天,报销的钱就打到了他的居民健康卡里。在患者出院后,新农合经办机构进行网上实时审核,将补款指令发给农业银行,农业银行将补偿款即时返还到了患者健康卡里。
好政策不仅如此。2015年,鲅鱼圈开始推行参合农民异地就医结算工作试点,并进一步加大支付方式改革力度,积极推进对公立医院由后付制向预付制转变、由单纯的按项目收费向混合支付方式转变的新农合支付方式改革,有效控制费用增长。
更加值得一提的是,2015年,区委区政府决定对区新农合开展二次补偿,目标人群为2015年看病费用在两万元以上的参合患者,补偿人数约1200人,补偿金额约为400万元。76岁的王淑香就是新农合二次补偿的受益者。王淑香因患胃癌常年住院,并多次在沈阳住院治疗,术后半年里,每月光吃药就需花费13000多元,目前已花费治疗费用30多万元,大笔医疗费让这个普通家庭不堪重负。“幸亏有了新农合,可以报销部分看病费用,现在又领了二次补偿金,这对我们家来说就是雪中送炭的好事。”拿着二次补偿金,王淑香很激动。